{"id":3116640,"date":"2004-07-01T00:00:35","date_gmt":"2004-07-01T04:00:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.friendsjournal.org\/reflexiones-sobre-el-envejecimiento-y-la-muerte\/"},"modified":"2004-07-01T00:00:35","modified_gmt":"2004-07-01T04:00:35","slug":"reflexiones-sobre-el-envejecimiento-y-la-muerte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.friendsjournal.org\/es\/reflexiones-sobre-el-envejecimiento-y-la-muerte\/","title":{"rendered":"Reflexiones sobre el envejecimiento y la muerte"},"content":{"rendered":"

Una enfermedad reciente me ha obligado a no negar m\u00e1s los hechos de mi aparente mortalidad. Culturalmente, a trav\u00e9s de gran parte de nuestra industria del entretenimiento, y en todas las artes, nos involucramos en gran medida en un arduo esfuerzo por negar la muerte. Fui plenamente consciente de esto cuando le\u00ed, hace 25 a\u00f1os, el libro de no ficci\u00f3n ganador del premio Pulitzer de Ernest Becker, La negaci\u00f3n de la muerte<\/em>. Es un tratado convincente sobre las estratagemas utilizadas culturalmente por nuestra sociedad y otras sociedades para alejar el miedo a la muerte de nuestras vidas conscientes. Existen resistencias muy serias que todos nosotros poseemos individual y colectivamente para hablar y pensar sobre la muerte. La muerte en nuestra sociedad a\u00fan no ha salido del armario. Aqu\u00ed est\u00e1n mis ideas para empezar este dif\u00edcil camino. <\/p>\n

Hace algunos a\u00f1os sali\u00f3 un libro, C\u00f3mo y por qu\u00e9 envejecemos<\/em>, de Leonard Hayflick. En \u00e9l revisa lo que entendemos por envejecimiento y lo que entendemos por longevidad. \u201cEl envejecimiento representa p\u00e9rdidas en la funci\u00f3n normal que ocurren despu\u00e9s de la maduraci\u00f3n sexual y contin\u00faan hasta el momento de la m\u00e1xima longevidad\u00bb. \u00bfCu\u00e1l es la historia con respecto a la longevidad? \u201cLa longevidad es el per\u00edodo de tiempo que se puede esperar que viva un animal dadas las mejores circunstancias\u00bb. Para el homo sapiens reci\u00e9n nacido, la longevidad promedio (esperanza de vida) en los pa\u00edses desarrollados es de unos 75 a\u00f1os y la longevidad m\u00e1xima (vida \u00fatil) tiene un l\u00edmite superior en la actualidad de unos 120 a\u00f1os. <\/p>\n

La muerte de cualquier persona a cualquier edad puede ocurrir por accidente, asesinato, suicidio, enfermedad infecciosa, c\u00e1ncer, enfermedad card\u00edaca, y no tiene por qu\u00e9 estar relacionada en modo alguno con el envejecimiento. La muerte est\u00e1 ligada al envejecimiento en el sentido de que, con la edad, la probabilidad de muerte aumenta para todas y cada una de las personas. Los cambios normales de la edad incluyen la p\u00e9rdida de fuerza y resistencia, la calvicie, la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea, la menopausia, la disminuci\u00f3n de la altura y los cambios en los sistemas cardiovascular, neuroendocrino e inmunitario. Las enfermedades del sistema cardiovascular son la principal causa de muerte, pero no son una causa de envejecimiento. En el caso de alguien sin enfermedad cardiovascular, el envejecimiento no tiene ning\u00fan efecto predecible en el gasto card\u00edaco. Con respecto al sistema inmunitario, las personas mayores tienden a ser menos eficientes a la hora de montar una respuesta eficaz a la infecci\u00f3n y otras prote\u00ednas extra\u00f1as. <\/p>\n

Al igual que el sistema inmunitario, el sistema endocrino afecta a pr\u00e1cticamente todas las c\u00e9lulas de nuestro cuerpo. Algunos lo han considerado como el principal candidato para el origen de todos los cambios relacionados con la edad. Las disminuciones en el sistema endocrino se reflejan en las personas mayores por su menor capacidad para recuperarse de quemaduras, heridas, el trauma de la cirug\u00eda o para responder al estr\u00e9s generado por el calor y el fr\u00edo. <\/p>\n

La p\u00e9rdida \u00f3sea comienza a los 50 a\u00f1os. Los hombres pierden alrededor del 17 por ciento de su masa \u00f3sea, las mujeres pierden hasta un enorme 30 por ciento. La p\u00e9rdida de altura a lo largo de la vida en las mujeres es de casi cinco cent\u00edmetros, en los hombres de unos tres cent\u00edmetros y medio. El peso aumenta en los a\u00f1os intermedios y disminuye en la vejez. El agua corporal en los hombres disminuye, a medida que envejecen, del 61 al 54 por ciento, en las mujeres del 51 al 46 por ciento. Esto ayuda a explicar el aumento en el uso de lociones y cremas hidratantes que est\u00e1n dise\u00f1adas para prevenir el envejecimiento. <\/p>\n

La piel muestra decoloraci\u00f3n, arrugas y deterioro, pero algo bueno que hay que saber sobre el envejecimiento es que nadie muere de piel vieja.<\/p>\n

Un cambio interesante en la apariencia tiene lugar con el alargamiento de la nariz y las orejas. La capacidad de saborear se mantiene bien con el envejecimiento, pero el sentido del olfato disminuye gradualmente, por lo que es m\u00e1s dif\u00edcil percibir y detectar olores. Se pierde la capacidad de enfocar de cerca y se desarrollan cataratas. La memoria expl\u00edcita es m\u00e1s dif\u00edcil de acceder r\u00e1pidamente para las personas mayores. Las necesidades cal\u00f3ricas disminuyen, en parte debido a una disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica. <\/p>\n

Leonard Hayflick escribe: \u201cAhora se ha demostrado sin lugar a dudas que el envejecimiento es una de las principales causas de las estad\u00edsticas\u00bb. En los 4.500 a\u00f1os desde la Edad de Bronce hasta el a\u00f1o 1900, la esperanza de vida aument\u00f3 27 a\u00f1os; en el siglo XX la esperanza de vida promedio se ha m\u00e1s que duplicado. Actualmente se estima que de todos los seres humanos que han vivido hasta los 65 a\u00f1os o m\u00e1s, la mitad est\u00e1n vivos hoy en d\u00eda. Las personas mayores de 85 a\u00f1os son el segmento de la poblaci\u00f3n de m\u00e1s r\u00e1pido crecimiento; en 15 a\u00f1os se espera que el porcentaje de personas mayores de 85 a\u00f1os en los Estados Unidos se duplique, en 40 a\u00f1os se triplique. <\/p>\n

Daniel Callahan, quien escribi\u00f3 El sue\u00f1o problem\u00e1tico de la vida: vivir con la mortalidad<\/em>, relata c\u00f3mo en el pasado, antes de los avances en la medicina (antes de la anestesia, los antibi\u00f3ticos, los electrocardiogramas, los rayos X, los l\u00edquidos intravenosos, las m\u00e1quinas de ox\u00edgeno, las tomograf\u00edas computarizadas y las resonancias magn\u00e9ticas), la muerte era natural. Estaba en todas partes y afectaba a personas de todas las edades. El historiador franc\u00e9s Phillippe Aries caracteriz\u00f3 una muerte que tuvo lugar en esos tiempos como una \u201cmuerte domesticada\u00bb. Definitivamente hemos perdido eso. En aquellos tiempos no hace mucho, la muerte era (1) tolerable y familiar, (2) afirmativa de los lazos de comunidad y solidaridad social, y (3) esperada con certeza y aceptada sin miedo paralizante. Era familiar, simple y p\u00fablica. <\/p>\n

La medicina moderna ha hecho un trabajo con su sorprendente transformaci\u00f3n de la mortalidad. Pero su beneficencia ha tenido un precio terrible: la muerte domesticada ha desaparecido y la muerte salvaje ha surgido. La muerte, despu\u00e9s del inicio de la medicina moderna, dej\u00f3 de ser simple y familiar. <\/p>\n

Una descripci\u00f3n anterior de una muerte domesticada se puede encontrar en el Journal<\/em> de John Woolman con respecto a la muerte de su hermana, Elizabeth, en 1747. \u201cSu trastorno parec\u00eda peligroso, se desesperaba de su vida, y nuestra madre estaba afligida, ella se dio cuenta y dijo: ‘Querida madre, no llores por m\u00ed; voy a mi Dios’, y muchas veces con voz audible pronunci\u00f3 alabanzas a su Redentor. Un amigo, que vino algunos kil\u00f3metros para verla la ma\u00f1ana antes de morir, le pregunt\u00f3 c\u00f3mo estaba. Ella respondi\u00f3: ‘He tenido una noche dif\u00edcil, pero no tendr\u00e9 otra igual, porque morir\u00e9, y a mi alma le ir\u00e1 bien’, y en consecuencia muri\u00f3 a la noche siguiente\u00bb. <\/p>\n

Daniel Callahan se\u00f1ala que no podemos revertir los procesos que la ciencia m\u00e9dica nos ha tra\u00eddo. Sin duda, no queremos revertirlos. No podemos volver a la muerte domesticada del pasado. Propone que trabajemos en la sociedad para crear la posibilidad de una muerte pac\u00edfica. Y define la muerte pac\u00edfica de esta manera (estoy condensando y parafraseando sus palabras): (1) Quiero encontrar significado en mi muerte o, si no un significado completo, una forma de reconciliarme con ella. Alg\u00fan tipo de sentido debe tener mi mortalidad. (2) Espero ser tratado con respeto y simpat\u00eda, y encontrar en mi muerte una dignidad f\u00edsica y espiritual. (3) Me gustar\u00eda que mi muerte importara a otros, que se viera en un sentido m\u00e1s amplio como un mal, una ruptura de la comunidad humana, incluso si entienden que mi muerte en particular puede ser preferible a un sufrimiento excesivo y prolongado, e incluso si entienden que la muerte es parte de la naturaleza biol\u00f3gica de la especie humana. (4) Si no quiero necesariamente morir de la manera p\u00fablica que marc\u00f3 la era de la muerte domesticada, con extra\u00f1os entrando desde la calle, no quiero ser abandonado, rechazado psicol\u00f3gicamente de la comunidad, debido a mi inminente muerte. Quiero que la gente est\u00e9 conmigo, a mano si no en la misma habitaci\u00f3n. (5) No quiero ser una carga indebida para los dem\u00e1s en mi muerte, aunque acepto la posibilidad de que pueda ser alguna carga. No quiero que el final de mi vida sea la ruina financiera o emocional de otra vida. (6) Quiero vivir en una sociedad que no tema a la muerte (al menos una muerte ordinaria por enfermedad a una edad relativamente avanzada) y que brinde apoyo en sus rituales y pr\u00e1cticas p\u00fablicas para consolar a los moribundos y, despu\u00e9s de la muerte, a sus amigos y familiares. (7) Quiero estar consciente cerca del momento de mi muerte, y con mis capacidades mentales y emocionales intactas. Me complacer\u00eda morir mientras duermo, pero no quiero un coma prolongado antes de mi muerte. (8) Espero que mi muerte sea r\u00e1pida, no prolongada. (9) Me horroriza la perspectiva de una muerte marcada por el dolor y el sufrimiento, aunque espero soportarla bien si eso es inevitable. <\/p>\n

Lo que hemos estado haciendo en nuestra sociedad actual para lidiar con los estragos de la muerte tecnol\u00f3gica y salvaje es tratar de tomar el control nosotros mismos de la muerte de varias maneras. Lo estamos haciendo con testamentos vitales, directivas anticipadas y, creo, con la eutanasia y el suicidio asistido. Todos estos son intentos de entregar algo de control a las manos de los pacientes y sus familias. Los m\u00e9dicos tienden a ser indebidamente en\u00e9rgicos en su determinaci\u00f3n de enfrentar el desaf\u00edo de superar cada enfermedad. Incluso cuando hay directivas anticipadas, muchos m\u00e9dicos tienen miedo o se resisten a no hacer todo lo posible, aunque puedan reconocer f\u00e1cilmente de forma retrospectiva la absoluta futilidad de sus acciones. A veces tienen miedo de ser acusados de mala pr\u00e1ctica o incluso de negligencia. <\/p>\n

La muerte solo puede ser reincorporada a la medicina mediante una repudiaci\u00f3n de la l\u00ednea m\u00edtica entre la enfermedad y la muerte. Cada uno de nosotros morir\u00e1 de una enfermedad en particular, no de mortalidad o envejecimiento en general. La muerte nunca es vencida, y la muerte siempre proviene de alguna enfermedad. Con cada enfermedad grave, a medida que envejecemos, se puede considerar si se debe permitir que esta enfermedad avance y se convierta en la causa de la muerte. Lo que se necesita urgentemente es un examen de la presunci\u00f3n m\u00e9dica de tratar. Dado que estamos hablando de una enfermedad en una persona muy anciana, \u00bfla obligaci\u00f3n de preservar la vida requiere arriesgarse a que el paciente pueda sufrir una muerte salvaje y tecnol\u00f3gica? <\/p>\n

Ser mi representante de la clase de ex alumnos de Haverford, escribir cartas de clase durante muchos a\u00f1os me ha permitido ser parte de una comunidad muy especial en muchos sentidos. Una forma que no prev\u00ed, aunque deber\u00eda haberlo hecho, ha sido escuchar sobre las muertes de compa\u00f1eros de clase y escribir cartas y llamar por tel\u00e9fono a queridos miembros de la clase que han estado muriendo. Uno de ellos, Bob Parke, hab\u00eda estado lidiando con un linfoma no Hodgkin desde nuestra 45\u00aa reuni\u00f3n. Tuvo muchos ciclos de quimioterapia, que fueron muy desagradables incluso si prolongaban la vida. Ten\u00eda la esperanza de asistir en persona a nuestra 50\u00aa reuni\u00f3n en 2000, pero muri\u00f3 pac\u00edficamente alg\u00fan tiempo antes. <\/p>\n

Antes de morir, recib\u00ed esta carta de \u00e9l: \u201cQuerido Woody, \u00bfpuedo pedirte que edites, a una longitud apropiada para nuestro \u00e1lbum de recortes de la clase de 1950, lo adjunto? Esta es la mejor manera que se me ocurre para sacar mi respuesta a tu solicitud de mi escritorio y ponerla en tus manos mientras todav\u00eda tengo el ingenio y la energ\u00eda para hacerlo. . . . Te deseo un fin de semana de la 50\u00aa reuni\u00f3n muy exitoso. Atentamente, Bob, Clase de 1950\u00bb. Y aqu\u00ed est\u00e1 su \u201cNota sobre c\u00f3mo acercarse a la muerte\u00bb: <\/p>\n

Mi muerte es una nueva experiencia. Esto es lo que he estado notando. La gente quiere saber mi estado emocional, no el estado de mi salud. Todo el mundo da por sentado que mis perspectivas son turbias, es decir, oscuras e inciertas. La gente quiere registrar conmigo su preocupaci\u00f3n por mi bienestar. Creo que lo mejor que puedo hacer es responder en t\u00e9rminos de su intenci\u00f3n cuando preguntan: decir que mi moral es buena, mi apetito es bueno y no me siento agobiado por la verg\u00fcenza o el arrepentimiento. Acepto lo que me est\u00e1 pasando. (He dejado de hablar de mi enfermedad; ahora hablo de mi muerte). Nadie me ha preguntado nunca cu\u00e1nto tiempo me han dado los m\u00e9dicos. Si me lo preguntaran, mi respuesta ser\u00eda: \u201cNo lo he preguntado\u00bb. <\/p>\n

Todo el mundo dice que la muerte es un momento para dejar ir. \u00a1Solo int\u00e9ntalo! He hecho una cosa para dejar ir de la que estoy orgulloso. No hago ninguna declaraci\u00f3n de preferencia con respecto a mi servicio conmemorativo, excepto por una: estoy orgulloso de decir que mi cu\u00f1ado dar\u00e1 el elogio f\u00fanebre. Todas las dem\u00e1s preferencias con respecto a la m\u00fasica, los himnos, los poemas y los participantes ser\u00e1n decididas por mi esposa, Anne, en consulta con nuestros ministros e hijos. <\/p>\n

He aprendido a aceptar regalos de una manera que le permite al donante saber que atesoro el regalo y a la persona que lo dio. La mayor parte de mi vida he respondido a las palabras \u201cGracias\u00bb con \u201c\u00a1Gracias!\u00bb. Tal respuesta no reconoce el regalo. Me di cuenta de esto hace una semana cuando un sobrino hizo un comentario particularmente encantador sobre la forma en que estoy enfrentando mi muerte. Respond\u00ed, por supuesto, pero no de una manera que mostrara el valor que le daba a su regalo, ni siquiera de una manera que mostrara que registraba el regalo en absoluto. As\u00ed que me interrump\u00ed y le dije que significaba mucho para m\u00ed que dijera eso sobre m\u00ed y le di las gracias, y \u00e9l me dio la respuesta adecuada, que es: \u201cDe nada, Bob\u00bb. Ahora trato de asegurarme de que cada vez que recibo un regalo de este tipo, aseguro al donante de su valor para m\u00ed y le doy las gracias con tantas palabras. <\/p>\n

Mi comportamiento se ha vuelto exigente e imperioso en su manera. Espero que todo se haga a la vez a mi orden. Mi enfermera de hospicio cree que esta es una respuesta a mi p\u00e9rdida de control. Ella piensa que lo que estoy haciendo es un esfuerzo por recuperar algo de \u00e9l. Su sugerencia es que soy capaz de hacer m\u00e1s por m\u00ed mismo de lo que estoy haciendo ahora. Estoy al alcance de la mano de muchas cosas que necesito. Tengo un control para la actitud y la altitud de mi cama. Tengo un control para el equipo de alta fidelidad, etc. Otra cosa que estoy intentando es pensar en t\u00e9rminos de los resultados que quiero en lugar de \u00f3rdenes. Por ejemplo, \u201cAnne, necesito orinar urgentemente\u00bb, en lugar de, \u201cAnne, \u00bfpodr\u00edas correr y buscar tal y tal recipiente que est\u00e1 en la siguiente ubicaci\u00f3n?\u00bb. La idea es decirle a mi inteligente esposa lo que quiero y dejar que ella averig\u00fce c\u00f3mo conseguirlo. <\/p>\n

Me divert\u00ed el otro d\u00eda hablando con Anne sobre c\u00f3mo la veo en 10 a 15 a\u00f1os: guapa, relajada y pasando el mejor momento de su vida sin la carga de un marido mand\u00f3n. La madre de Anne se someti\u00f3 a un proceso que podr\u00eda ser un modelo. Con algunos halagos, las mujeres de mi familia me hicieron hablar sobre c\u00f3mo veo el para\u00edso. Lo veo como la oportunidad de observar a los que amo, de ver a Anne como la he descrito, de disfrutar de una conciencia de personas bien amadas y trabajo bien hecho. Si eso es el para\u00edso, estoy en el para\u00edso ahora porque eso es lo que me est\u00e1 pasando. . . . <\/p>\n

Me acerco a mi muerte con una sensaci\u00f3n de plenitud. He trabajado mucho y duro para lograr esto. Mi diagn\u00f3stico fue una llamada de atenci\u00f3n que me alert\u00f3 sobre la necesidad de reparaci\u00f3n y reconciliaci\u00f3n en mis relaciones y me dio tiempo para hacer algo al respecto. Recientemente he concluido la \u00faltima de mis conversaciones necesarias y he logrado los resultados que esperaba. <\/p>\n

Estos son los pensamientos que llenan mi cabeza en los pocos d\u00edas antes de mi muerte. Son pensamientos felices y soy m\u00e1s feliz ahora de lo que puedo recordar. <\/p>\n

\u2014Bob Parke, 3 de noviembre de 1998<\/p><\/blockquote>\n

As\u00ed que llam\u00e9 por tel\u00e9fono tan pronto como recib\u00ed esta carta para decirle que estar\u00eda m\u00e1s que encantado de llevar a cabo lo que hab\u00eda pedido en su carta. Su hija, Mary, contest\u00f3 el tel\u00e9fono. Le expliqu\u00e9 qui\u00e9n era yo y sobre la carta que hab\u00eda recibido unos d\u00edas antes de su padre. Ella dijo que su madre, Anne, estaba fuera en el centro comercial. Su padre hab\u00eda muerto tranquilamente en casa con su familia alrededor en la noche del 5 de noviembre. Su muerte fue pac\u00edfica. <\/p>\n

Podemos apreciar el esfuerzo, el trabajo y el pensamiento que puede tomar para cada uno de nosotros realizar una muerte pac\u00edfica. No deber\u00eda haber ninguna duda de que ser\u00e1 el tipo de final que cada uno de nosotros querr\u00eda. <\/p>\n

Damon Runyon dijo en su manera singularmente concisa algo que siempre debemos recordar: \u201cToda la vida est\u00e1 de seis a cinco en contra\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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