Los Amigos han tenido un impacto sustancial en la disponibilidad y la calidad de la atenci\u00f3n a personas mayores en los Estados Unidos. Los proveedores de servicios para personas mayores de los Amigos han sido pioneros en el campo, especialmente en el \u00e1rea de Filadelfia, desde que Anna T. Jeanes don\u00f3 fondos sustanciales a finales del siglo XIX para la creaci\u00f3n de residencias de ancianos en cada uno de los Meetings trimestrales del Meeting Anual de Filadelfia. Muchos de esos programas contin\u00faan hoy en d\u00eda como hogares de Meetings trimestrales en Pensilvania y Nueva Jersey, a veces con nombres nuevos. <\/p>\n
Otros fueron predecesores de las actuales comunidades de jubilaci\u00f3n con atenci\u00f3n continua (CCRC), incluyendo Foulkeways y Medford Leas. Estas, seguidas r\u00e1pidamente por Kendal, fueron las pioneras de las CCRC en esta regi\u00f3n, desempe\u00f1ando un papel importante en el establecimiento de los est\u00e1ndares para las que siguieron, tanto cu\u00e1queras como no cu\u00e1queras. Los servicios para personas mayores cu\u00e1queras tambi\u00e9n han surgido en Maryland, Ohio, California, Oreg\u00f3n y otros lugares, aunque en ninguna parte con la densidad del noreste. Y el servicio a las personas mayores ha sido durante mucho tiempo una especialidad del Friends Hospital y del Jeanes Hospital, los dos hospitales cu\u00e1queros de los Estados Unidos. <\/p>\n
En el mundo sin \u00e1nimo de lucro de los servicios para personas mayores, los Amigos son conocidos desde hace mucho tiempo por sus contribuciones a la atenci\u00f3n sin restricciones, un compromiso temprano y continuo de la Kendal Corporation, en particular, y ahora un sello distintivo de la mayor\u00eda de las organizaciones cu\u00e1queras. Los Amigos tambi\u00e9n han sido pioneros en los programas de atenci\u00f3n de por vida en el hogar, un concepto inventado por Friends Life Care at Home en el \u00e1rea de Filadelfia. Nuestras comunidades de jubilaci\u00f3n con atenci\u00f3n continua fueron fundamentales para la creaci\u00f3n de la Continuing Care Accreditation Commission, un organismo de acreditaci\u00f3n para las CCRC sin \u00e1nimo de lucro y una fuerza importante para asegurar la calidad en estas complejas organizaciones. En general, somos reconocidos por la excelencia de nuestra atenci\u00f3n, destacada en una importante revista nacional de consumidores hace algunos a\u00f1os como la mejor del sector. <\/p>\n
A pesar de la larga historia y la prominencia de los Amigos en el campo, la preocupaci\u00f3n por la dif\u00edcil situaci\u00f3n de las personas mayores no es un testimonio hist\u00f3rico de los Amigos. Servir a las personas mayores no enciende las pasiones de la mayor\u00eda de los Amigos. A diferencia de las escuelas cu\u00e1queras, que tienen una historia mucho m\u00e1s larga y que son objeto de preguntas, escrutinio y preocupaci\u00f3n cu\u00e1queras al menos dentro del Meeting Anual de Filadelfia (con el que estoy m\u00e1s familiarizado), los servicios para personas mayores cu\u00e1queras rara vez se mencionan en las reuniones de negocios, en las sesiones anuales del Meeting o en otros c\u00edrculos cu\u00e1queros. Hay poco di\u00e1logo entre los Amigos sobre los tremendos desaf\u00edos sociales del envejecimiento en los Estados Unidos y las alegr\u00edas y dificultades de satisfacer las necesidades de las personas mayores. Y, por \u00faltimo, la participaci\u00f3n de los Amigos en los servicios para personas mayores est\u00e1 desigualmente dispersa por todo Estados Unidos, con (podr\u00eda decirse) m\u00e1s de la mitad de las organizaciones patrocinadas por los cu\u00e1queros dedicadas a servir a las personas mayores en el mundo ubicadas a pocos kil\u00f3metros de Filadelfia. <\/p>\n
La organizaci\u00f3n para la que trabajo, Friends Services for the Aging (FSA), es una asociaci\u00f3n de organizaciones cu\u00e1queras que prestan servicios a personas mayores en California, Maryland, Nueva Jersey, Ohio, Oreg\u00f3n y Pensilvania. Fue fundada por organizaciones proveedoras del Valle de Delaware en 1991 para facilitar la cooperaci\u00f3n entre estos programas independientes y mejorar la calidad de sus servicios. La FSA lo logra a trav\u00e9s de la colaboraci\u00f3n en la formaci\u00f3n y el desarrollo del personal, el apoyo a los consejos de administraci\u00f3n, las compras, el marketing, las derivaciones y otros esfuerzos conjuntos. Como su director, he tenido la oportunidad de trabajar estrechamente con la mayor\u00eda de las organizaciones cu\u00e1queras que sirven a las personas mayores en todo el pa\u00eds. He tenido el honor de participar con sus consejos de administraci\u00f3n y el liderazgo del personal y con su personal de primera l\u00ednea en el intento de dar sentido a su distintiva identidad cu\u00e1quera. <\/p>\n
\u00bfD\u00f3nde es evidente el cuaquerismo? En un nivel, algunas de las organizaciones de los Amigos son cu\u00e1queras debido a su conexi\u00f3n con los Meetings trimestrales o anuales. Pero estos son la minor\u00eda. La mayor\u00eda son cu\u00e1queras porque dicen que lo son. Tienen estatutos que estipulan que operan con consejos de administraci\u00f3n que est\u00e1n compuestos por m\u00e1s de un 50 por ciento de cu\u00e1queros, y utilizan los procesos de toma de decisiones de los Amigos. Las organizaciones tambi\u00e9n tienen misiones que est\u00e1n enmarcadas en t\u00e9rminos de creencias y testimonios cu\u00e1queros. Algunas tienen poblaciones o membres\u00edas residentes cu\u00e1queras sustanciales; otras tienen pocos o ning\u00fan Amigo entre aquellos a quienes sirven. Algunas tienen capellanes y la mayor\u00eda tienen Meetings cu\u00e1queros regulares, as\u00ed como otras formas de culto. La cuesti\u00f3n de la manifestaci\u00f3n de la identidad cu\u00e1quera se ha vuelto m\u00e1s interesante, ya que la FSA se ha enriquecido recientemente con la inclusi\u00f3n de dos comunidades de jubilados que han surgido de la tradici\u00f3n evang\u00e9lica. <\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo sostienen estas diversas organizaciones su identidad cu\u00e1quera de manera significativa en un mundo secular que est\u00e1 marcado por la competencia, la severa regulaci\u00f3n gubernamental y un personal abrumadoramente no cu\u00e1quero?<\/p>\n
A medida que he llegado a conocer estas organizaciones y a las personas a las que sirven, me ha impresionado el grado en que la identidad cu\u00e1quera conlleva profundas expectativas. Incluso en entornos donde hay poca discusi\u00f3n formal sobre el cuaquerismo, el personal r\u00e1pidamente se da cuenta de que las organizaciones de los Amigos son diferentes. Dicen que se sienten m\u00e1s respetados que en otros entornos. Saben que su respeto por los residentes o miembros o pacientes es lo m\u00e1s importante. Valoran el enfoque participativo en la toma de decisiones. <\/p>\n
Para los residentes, su selecci\u00f3n de los servicios de los Amigos a menudo se basa en su predisposici\u00f3n positiva hacia los cu\u00e1queros y las organizaciones cu\u00e1queras. Se sienten atra\u00eddos por caracter\u00edsticas distintivas que incluyen el respeto de los Amigos por las diferencias, nuestro \u00e9nfasis en los lazos de la comunidad y la cultura de la participaci\u00f3n y el servicio, nuestra preocupaci\u00f3n por el cuidado espiritual as\u00ed como f\u00edsico de aquellos a quienes servimos, nuestro \u00e9nfasis en el bienestar y en la participaci\u00f3n de los residentes y miembros en las decisiones que les afectan, y la reputaci\u00f3n de los Amigos por dirigir organizaciones financieramente s\u00f3lidas. <\/p>\n
En varios de nuestros entornos, los residentes, el personal y los miembros del consejo han tratado de articular la relevancia de los testimonios de los Amigos para su trabajo y su vida en com\u00fan. En uno, por ejemplo, el equipo de liderazgo del personal celebr\u00f3 un retiro para identificar los valores fundamentales que compart\u00edan y las formas en que pueden ejemplificar estos valores fundamentales en su trabajo. La mayor\u00eda de nuestras organizaciones miembros env\u00edan regularmente a los miembros del personal a orientaciones sobre el cuaquerismo que son patrocinadas al menos dos veces al a\u00f1o por la FSA. Estos se han convertido en entornos en los que el personal puede aportar su conocimiento experiencial de los Amigos a trav\u00e9s de su trabajo en un entorno cu\u00e1quero y aprender algo de la historia, las creencias, las pr\u00e1cticas y el culto de los Amigos. <\/p>\n
Dos de las realidades de los servicios para personas mayores y la atenci\u00f3n a largo plazo son la complejidad y el gasto. Aquellas organizaciones de los Amigos que incluyen residencias de ancianos est\u00e1n sujetas a regulaciones reforzadas por la amenaza de duras sanciones, la mayor\u00eda est\u00e1n sujetas a la ley federal que exige la privacidad, y todas se ven desafiadas por los gustos y demandas cambiantes del mercado. Tambi\u00e9n est\u00e1n sujetas a los aumentos masivos en los costos de los seguros relacionados con cualquier cosa m\u00e9dica, a los costos igualmente crecientes de los medicamentos recetados (algunas de las comunidades de los Amigos brindan cobertura para los medicamentos de los residentes) y a las presiones de un mercado laboral de atenci\u00f3n m\u00e9dica ajustado. Y, para aquellos que buscan servir a personas con pocos recursos, tambi\u00e9n est\u00e1n luchando con los reembolsos de Medicaid que est\u00e1n muy por debajo de cubrir los costos de la atenci\u00f3n o con la creciente complejidad de la financiaci\u00f3n federal para viviendas para personas mayores de bajos ingresos. Adem\u00e1s, nuestros valores llevan a estas organizaciones a proporcionar personal en niveles que exceden los requisitos estatales, y tienden a ver las regulaciones estatales y federales como el piso para la calidad de la atenci\u00f3n, no el techo. En otras palabras, nuestras organizaciones de los Amigos est\u00e1n intentando proporcionar servicios de alta calidad en una sociedad que no tiene pol\u00edticas racionales de atenci\u00f3n m\u00e9dica o vivienda para personas mayores. <\/p>\n
En al menos algunas de estas \u00e1reas, las organizaciones de los Amigos han encontrado soluciones innovadoras que fluyen de nuestros valores. Una de esas \u00e1reas es en respuesta a las regulaciones y la presi\u00f3n del gobierno federal para desarrollar programas de cumplimiento corporativo que est\u00e1n dise\u00f1ados para asegurar el cumplimiento de las regulaciones siempre cambiantes, a menudo ambiguas y siempre complejas que rigen las residencias de ancianos. El objetivo del gobierno es el \u201cfraude y el abuso\u00bb en la atenci\u00f3n m\u00e9dica, y su fuerza de investigaci\u00f3n enormemente aumentada no reconoce los errores inocentes; cualquier error puede considerarse criminal. <\/p>\n
El gobierno ha recomendado encarecidamente que todos los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica instituyan programas de cumplimiento corporativo, dise\u00f1ados para cumplir con las directrices federales que se publican en, de todos los lugares, \u00a1las Directrices Federales para la Imposici\u00f3n de Penas! Instan a la creaci\u00f3n de programas que cumplan con criterios espec\u00edficos, incluyendo un nuevo puesto de personal de alto nivel de oficial de cumplimiento corporativo en cada organizaci\u00f3n. La presencia de tal funci\u00f3n puede ser una circunstancia atenuante en la fase de sanci\u00f3n de un juicio si una organizaci\u00f3n es declarada culpable de \u201cfraude y abuso\u00bb. <\/p>\n
Varios jefes de organizaciones de los Amigos se reunieron hace cinco a\u00f1os para considerar c\u00f3mo responder a esta iniciativa federal. El grupo reconoci\u00f3 que, por muy escrupulosas que sean, incluso las organizaciones de los Amigos estaban sujetas a errores. R\u00e1pidamente llegaron a la conclusi\u00f3n de que ser\u00eda mejor responder de forma colaborativa en lugar de individual. Y llegaron a la unidad en un programa que har\u00eda m\u00e1s que mantenerlos fuera de la c\u00e1rcel; basar\u00eda el programa en sus valores y \u00e9tica compartidos y se utilizar\u00eda como una nueva herramienta para mejorar la calidad de la atenci\u00f3n que brindan nuestras organizaciones. Finalmente, desarrollaron la idea de que nuestro programa ir\u00eda m\u00e1s all\u00e1 de los requisitos federales; se convertir\u00eda en un medio para monitorear nuestro desempe\u00f1o en relaci\u00f3n con nuestros propios valores y expectativas. Este enfoque basado en el valor y orientado a la calidad representa una desviaci\u00f3n radical del enfoque inherentemente defensivo y legalista en otros entornos. El programa de los Amigos fue el primero, a nivel nacional, en estructurarse como una empresa colaborativa entre organizaciones independientes, proporcionando un modelo que desde entonces ha sido recomendado por el gobierno federal. Sigue siendo \u00fanico en su orientaci\u00f3n. El programa est\u00e1 prosperando, y ahora tambi\u00e9n se est\u00e1 convirtiendo en el veh\u00edculo para el cumplimiento de las nuevas leyes federales de privacidad. El programa ha atra\u00eddo el inter\u00e9s de los proveedores menonitas y hermanos de atenci\u00f3n a largo plazo, y se convirti\u00f3 en un punto de conexi\u00f3n temprana entre las Iglesias Hist\u00f3ricas de la Paz en la atenci\u00f3n a personas mayores, con m\u00e1s de una docena de organizaciones anabaptistas ahora atendidas por el Programa de Cumplimiento y Privacidad de los Amigos de la FSA. <\/p>\n
A veces, este programa tiene que encontrar soluciones a aparentes choques entre las culturas \u00fanicas de nuestras organizaciones cu\u00e1queras (y menonitas y hermanos) y las regulaciones federales. Cuando las regulaciones de privacidad se hicieron p\u00fablicas por primera vez, parec\u00edan prohibir cualquier comunicaci\u00f3n con casi cualquier persona sobre la salud de un individuo. Uno de nuestros directores ejecutivos plante\u00f3 la pregunta: \u201c\u00bfC\u00f3mo podemos proteger la privacidad en un entorno en el que nuestros residentes se preocupan tanto unos por otros?\u00bb. La flexibilidad, el pragmatismo y los enfoques creativos de las regulaciones han permitido a nuestras organizaciones tanto cumplir con la ley como preservar sus valores y culturas. <\/p>\n
Otro \u00e1mbito en el que los Amigos (de nuevo, en concierto con nuestros vecinos anabaptistas) han respondido a un desaf\u00edo externo es el seguro de responsabilidad civil. Las residencias de ancianos han experimentado aumentos masivos en las primas, incluso cuando el n\u00famero de empresas dispuestas a asegurarlas se ha reducido a un pu\u00f1ado. Los Amigos respondieron r\u00e1pida y entusiastamente a una iniciativa de los proveedores de servicios para personas mayores menonitas y hermanos para explorar un programa de autoaseguro. Lo que ha evolucionado, basado en el compromiso de cada grupo con la cooperaci\u00f3n y en una fuerte tradici\u00f3n anabaptista de ayuda mutua, es una nueva compa\u00f1\u00eda de seguros: Peace Church Risk Retention Group. Hemos utilizado la ley federal para crear nuestra propia compa\u00f1\u00eda de seguros, en la que los propietarios son tambi\u00e9n los titulares de las p\u00f3lizas. La nueva empresa, lanzada el pasado mes de enero despu\u00e9s de dos a\u00f1os de trabajo exploratorio, tiene el potencial de mantener nuestro historial combinado y excelente de bajas p\u00e9rdidas como resultado de litigios. Tambi\u00e9n asegura a nuestros programas el acceso continuo al seguro en un momento en que dicho acceso est\u00e1 lejos de ser seguro en el mercado de seguros comercial. Nuestra compa\u00f1\u00eda de seguros propiedad de los usuarios tiene el potencial de generar ahorros significativos a largo plazo y de abordar aquellos factores que pueden conducir a accidentes que afecten a aquellos a quienes servimos. <\/p>\n
Durante un reciente proceso de planificaci\u00f3n de la FSA, surgi\u00f3 una nueva idea. Cada vez est\u00e1 m\u00e1s claro que los cu\u00e1queros con la inclinaci\u00f3n y las habilidades necesarias para ser miembros del consejo de administraci\u00f3n tienen una gran demanda. En reconocimiento de esto y de nuestros lazos m\u00e1s profundos con la Sociedad Religiosa, la FSA y los proveedores de servicios cu\u00e1queros nos comprometimos a invertir en lo que podamos en el futuro de la Sociedad Religiosa de los Amigos, y no simplemente a recurrir a sus recursos humanos. Nuestra esperanza es tener relaciones m\u00e1s din\u00e1micas en las que podamos estar atentos a las preocupaciones y los movimientos del Esp\u00edritu dentro de la Sociedad Religiosa, y podamos compartir con los Amigos nuestros desaf\u00edos y las formas en que los testimonios de los Amigos se viven en nuestras organizaciones. <\/p>\n
En el contexto de nuestra s\u00f3lida historia cu\u00e1quera de defensa de la justicia social, racial y econ\u00f3mica, la FSA se ha dado cuenta de que los Amigos y nuestros proveedores de servicios para personas mayores cu\u00e1queros no se han comprometido muy en\u00e9rgicamente como defensores de las personas mayores y de una atenci\u00f3n de la salud y a largo plazo para personas mayores humana, accesible y de alta calidad. Nuestra preocupaci\u00f3n por la prestaci\u00f3n de servicios nos ha llevado a centrarnos en las necesidades de aquellos a quienes servimos directamente. Como organizaciones de los Amigos, necesitamos participar en los debates sociales, pol\u00edticos y econ\u00f3micos m\u00e1s amplios sobre las necesidades de todas las personas mayores, y especialmente de aquellas que no pueden permitirse la mayor\u00eda de los servicios que actualmente prestan los Amigos. Mi esperanza es que una relaci\u00f3n m\u00e1s comprometida entre nuestros proveedores, los Amigos y los Meetings e iglesias de los Amigos nos ayude a encontrar nuestras voces y a perfeccionar nuestras habilidades para tal defensa necesaria. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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