{"id":3119399,"date":"2013-02-01T10:00:44","date_gmt":"2013-02-01T15:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.friendsjournal.org\/necesario-no-malvado\/"},"modified":"2013-02-01T10:00:44","modified_gmt":"2013-02-01T15:00:44","slug":"necesario-no-malvado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.friendsjournal.org\/es\/necesario-no-malvado\/","title":{"rendered":"Necesario, no malvado"},"content":{"rendered":"

El aborto y el testimonio de la mayordom\u00eda<\/h3>\n
\"Dibujo<\/a>
{%CAPTION%}<\/figcaption><\/figure>\n

Una amiga m\u00eda pro-elecci\u00f3n coment\u00f3 una vez que pensaba en el aborto como un mal necesario. Por supuesto, deber\u00edamos tratar de minimizar el n\u00famero de abortos que se producen, dijo, pero al final, el acceso a una atenci\u00f3n de planificaci\u00f3n familiar segura y legal salva vidas de mujeres, por lo que tiene que existir. Yo tambi\u00e9n estoy a favor del derecho a decidir. Si bien estoy de acuerdo con mi amiga en que reducir el n\u00famero de embarazos no deseados es un buen objetivo, y si bien s\u00e9 que el acceso a abortos seguros incuestionablemente salva vidas de mujeres, las palabras \u201cmal necesario\u201d siempre me hacen dudar. El cuaquerismo rara vez es una fe dogm\u00e1tica, pero al mismo tiempo, el \u00e9nfasis de los Amigos en vivir fielmente nuestros testimonios no parece dejar lugar para condonar ning\u00fan<\/g> mal, sea cual sea el beneficio aparente. Incluso en las situaciones m\u00e1s desgarradoras, tenemos que encontrar formas de discernir c\u00f3mo nos est\u00e1 guiando Dios. <\/p>\n

Inicialmente me enfrent\u00e9 a este desaf\u00edo como estudiante de medicina de primer a\u00f1o. Cuando empec\u00e9 a proporcionar atenci\u00f3n cl\u00ednica, vi a pacientes y a sus familias luchar enormemente ante embarazos no deseados. Conoc\u00ed a mujeres que ten\u00edan que elegir entre terminar la universidad y criar a un hijo. O\u00ed hablar de los turnos de trabajo adicionales que se necesitaban para mantener a un nuevo beb\u00e9. Vi el dolor en los ojos de las pacientes cuando me contaban que no ten\u00edan a nadie que las apoyara si decid\u00edan abortar. Como nuevo m\u00e9dico, \u00bfc\u00f3mo aconsejar\u00eda a estas pacientes? \u00bfQu\u00e9 tratamientos les ofrecer\u00eda? Generaciones de personas antes que yo hab\u00edan lidiado con estas mismas preguntas y hab\u00edan propuesto innumerables respuestas. Ser\u00eda f\u00e1cil simplemente tomar una decisi\u00f3n y justificarla apelando a un precedente, pero sab\u00eda que, a la larga, si no ten\u00eda alguna forma de sazonar mis decisiones a la luz de mi fe, siempre tendr\u00eda alguna duda sobre ellas. La pregunta surgi\u00f3 naturalmente: \u00bfpodr\u00eda el aborto ser alguna vez coherente con los valores cu\u00e1queros? <\/p>\n

El aborto ha sido durante mucho tiempo un tema dif\u00edcil para los Amigos. Ha sido objeto de obras escritas, ministerio vocal y debates personales. A menudo, escucho el argumento cu\u00e1quero antiaborto expresado en t\u00e9rminos del testimonio de paz. Tenemos un testimonio de no violencia por respeto a la Luz Interior en todas las personas. El argumento es que incluso un feto debe estar imbuido de la Luz y, por lo tanto, el aborto es una forma de violencia, un acto en contradicci\u00f3n con los testimonios de los Amigos. <\/p>\n

Por elegante que sea este argumento, parece r\u00edgido e incluso un poco doctrinario: parece un poco exagerado presumir de saber cu\u00e1ndo y c\u00f3mo Dios trae la Luz a una nueva persona. Creo que lo m\u00e1s honesto que podemos decir sobre este proceso es que no sabemos exactamente c\u00f3mo sucede. Me aventurar\u00eda a decir que la mayor\u00eda de los cu\u00e1queros (aunque quiz\u00e1s no todos) estar\u00edan de acuerdo en que en alg\u00fan momento entre la concepci\u00f3n y el nacimiento, la Luz Interior se convierte en parte del feto en desarrollo. Cu\u00e1ndo, precisamente, sucede eso es incognoscible. Algunos argumentar\u00edan que ocurre en el momento exacto de la concepci\u00f3n, mientras que otros dir\u00edan, con la misma convicci\u00f3n, que no tiene lugar hasta que el beb\u00e9 sale al mundo. Ante tal incertidumbre, el feto se convierte en un caso especial del testimonio de paz. Para entender nuestras obligaciones con ella, necesitamos aclarar lo que realmente queremos decir con violencia<\/em>. <\/p>\n

La violencia puede ser f\u00edsica, pero tambi\u00e9n puede ser emocional o econ\u00f3mica. La caracter\u00edstica central de un acto violento es que causa sufrimiento. Privar a alguien de comida es ciertamente una forma de violencia, aunque no produzca lesiones f\u00edsicas a menos que la persona est\u00e9 hambrienta durante d\u00edas o semanas. Por el contrario, un acto que en otras circunstancias parecer\u00eda<\/em> violento puede no serlo si se pretende aliviar el sufrimiento. Se me ocurre una cirug\u00eda para colocar un hueso roto: el procedimiento en s\u00ed implica cortar y suturar, taladrar y enyesar, todo lo cual ser\u00eda b\u00e1rbaro si se realizara en un paciente despierto sin una buena raz\u00f3n. En el contexto de una lesi\u00f3n traum\u00e1tica, sin embargo, realizar una cirug\u00eda reconstructiva de este tipo es la ant\u00edtesis de la violencia. <\/p>\n

Si es probable que el aborto cause sufrimiento fetal, entonces, parece razonable argumentar que es un acto de violencia y, por lo tanto, contrario al testimonio de paz. El consenso cient\u00edfico, sin embargo, es que las estructuras del sistema nervioso central necesarias para que el feto experimente dolor subjetivo y el sufrimiento asociado a \u00e9l no se desarrollan hasta el tercer trimestre del embarazo (Susan J. Lee, et al. \u201cFetal Pain: A Systematic Multidisciplinary Review of the Evidence\u201d). La gran mayor\u00eda de los abortos realizados en los Estados Unidos tienen lugar en el primer trimestre, por lo que es extremadamente improbable que causen sufrimiento fetal. Adem\u00e1s, vale la pena considerar que impedir que una mujer acceda a un aborto necesario bien puede causarle sufrimiento f\u00edsico, emocional y econ\u00f3mico, lo que convierte este impedimento en un acto de violencia hacia la mujer. Teniendo todo esto en cuenta, yo dir\u00eda que el aborto no es en s\u00ed mismo violencia. <\/p>\n

Pero incluso si el testimonio de paz no proscribe necesariamente el aborto, todav\u00eda necesitamos un marco \u00e9tico cu\u00e1quero en el que sopesar tanto las decisiones personales sobre salud reproductiva como las cuestiones pol\u00edticas. Para desarrollar tal esquema, creo que es \u00fatil primero enmarcar el tema del aborto en el contexto de la pr\u00e1ctica secular de la \u00e9tica m\u00e9dica cl\u00ednica y luego preguntar c\u00f3mo la fe cu\u00e1quera puede informar a\u00fan m\u00e1s este sistema. <\/p>\n

La \u00e9tica m\u00e9dica contempor\u00e1nea se basa en los principios de no maleficencia, beneficencia, justicia y autonom\u00eda. Cuando nos enfrentamos a dos o m\u00e1s opciones de tratamiento, debemos compararlas a la luz de estos cuatro conceptos clave y elegir la que tenga el menor potencial de da\u00f1o y el mayor potencial de beneficio, la que distribuya los recursos de manera m\u00e1s justa y la que sea m\u00e1s coherente con los deseos del paciente. Cuando el equilibrio de estos cuatro principios no produce una respuesta clara, el sistema m\u00e9dico moderno privilegia la autonom\u00eda del paciente por encima de los otros tres factores. Esta r\u00fabrica, por simple que sea, es muy \u00fatil para aclarar un dilema \u00e9tico. A menudo, al destilar la pregunta a sus t\u00e9rminos m\u00e1s b\u00e1sicos, se presenta una respuesta. <\/p>\n

El problema se vuelve un poco m\u00e1s desafiante en el caso de una paciente embarazada, pero las mismas pautas siguen siendo aplicables. Como lo explica uno de mis mentores, cuando tratamos a una mujer embarazada, realmente tenemos dos pacientes: la mujer y el feto. Tenemos que respetar los intereses de ambos pacientes en todas nuestras decisiones m\u00e9dicas. Aplicando el enfoque de cuatro categor\u00edas, tenemos obligaciones de beneficencia y no maleficencia tanto hacia la mujer como hacia el feto. Sin embargo, si bien tenemos una obligaci\u00f3n adicional de respetar la autonom\u00eda de la mujer, no tenemos tal deber hacia el feto, que no tiene autonom\u00eda: en el caso de un conflicto entre los intereses de la mujer y el feto, en \u00faltima instancia debemos respetar la decisi\u00f3n de la mujer (Laura DiGiovanni. \u201cEthical Issues in Obstetrics\u201d). <\/p>\n

Por \u00fatil que sea este sistema, siempre existe el riesgo de una simplificaci\u00f3n excesiva. Una apelaci\u00f3n a la autonom\u00eda podr\u00eda convertirse f\u00e1cilmente en una excusa para un proceso de toma de decisiones empobrecido. \u201cHay una decisi\u00f3n dif\u00edcil que tomar\u201d, podemos o\u00edr al proveedor decirle al paciente. \u201cAqu\u00ed est\u00e1n sus opciones. H\u00e1ganos saber cu\u00e1ndo ha elegido una\u201d. Tal enfoque minimiza el importante papel que un consejero reflexivo puede desempe\u00f1ar para ayudar a un paciente a llegar a la claridad sobre una decisi\u00f3n desafiante y no apoya adecuadamente al paciente mientras toma su decisi\u00f3n. <\/p>\n

Ante este problema de consejer\u00eda, el principio de la mayordom\u00eda se vuelve particularmente relevante. Este testimonio tiene una hermosa manera de enriquecer el concepto de autonom\u00eda. A menudo hablamos de la mayordom\u00eda en t\u00e9rminos de preocupaciones ambientales o econ\u00f3micas\u2014nos preguntamos, por ejemplo, c\u00f3mo cuidar mejor la parte f\u00edsica de la Creaci\u00f3n para que transmitamos un mundo mejor a nuestros hijos\u2014pero hay un tema m\u00e1s amplio en el testimonio de la mayordom\u00eda. Como escribe John Woolman: <\/p>\n

Como cristianos, todo lo que poseemos son los dones de Dios. Ahora, al distribuirlo a otros, actuamos como su mayordomo, y se convierte en nuestra Estaci\u00f3n actuar de acuerdo con esa Sabidur\u00eda Divina que \u00e9l da Graciosamente a sus siervos…. Si el Mayordomo de una gran Familia, por un apego ego\u00edsta a los detalles, toma aquello que se le conf\u00eda y lo otorga pr\u00f3digamente a algunos, en detrimento de otros, y en da\u00f1o de aquel que lo emplea, se desune a s\u00ed mismo y se vuelve indigno de ese oficio. (John Woolman. Citado en Faith and Practice of New England Yearly Meeting<\/em>) <\/p><\/blockquote>\n

\u201cTodo lo que poseemos\u201d incluye nuestros cuerpos. Esta parte f\u00edsica de nosotros, quiz\u00e1s incluso m\u00e1s claramente que el mundo natural que nos rodea, ha sido colocada directamente bajo nuestro cuidado. Tenemos la responsabilidad de usarlo sabiamente, de tratarlo bien, de nutrirlo cuando est\u00e1 roto y, sin embargo, tambi\u00e9n de evitar el apego ego\u00edsta a \u00e9l. En resumen, si bien tenemos la libertad como personas aut\u00f3nomas de hacer lo que nos plazca, tambi\u00e9n tenemos la responsabilidad de \u201cactuar de acuerdo con esa sabidur\u00eda divina\u201d en el uso de nuestros cuerpos y en nuestras decisiones reproductivas, tal como lo hacemos en el uso de los recursos naturales y en nuestras decisiones monetarias. <\/p>\n

Reformular el tema de la autonom\u00eda a la luz del testimonio de la mayordom\u00eda proporciona la orientaci\u00f3n necesaria tanto para el m\u00e9dico como para el paciente. El testimonio sirve como un lugar para centrarse en la contemplaci\u00f3n y como una fuente importante de preguntas para dirigir el discernimiento. La paciente que est\u00e1 considerando el aborto puede encontrarse pregunt\u00e1ndose: \u00bfC\u00f3mo puedo poner mejor mi ser f\u00edsico al servicio de Dios<\/em>?<\/em> \u00bfCu\u00e1les son los usos m\u00e1s justos de mis recursos f\u00edsicos, emocionales y monetarios? <\/em> \u00bfC\u00f3mo puedo servir mejor a m\u00ed mismo, a mi familia, a mis amigos y a mis vecinos?<\/em> El proveedor puede preguntar: \u00bfC<\/em>\u00bfC\u00f3mo puedo ayudar a mi paciente a identificar aquellos de sus propios valores que son m\u00e1s relevantes en este caso? \u00bfQu\u00e9 informaci\u00f3n adicional necesita para llegar a la claridad en esta situaci\u00f3n? <\/em><\/p>\n

Por supuesto, la forma en que una persona responde a estas preguntas puede ser muy diferente de la forma en que lo hace otra. He conocido a pacientes que se enfrentan a embarazos no deseados  <\/strong>quienes, despu\u00e9s de mucha meditaci\u00f3n sobre si abortar o no, deciden que el uso m\u00e1s justo de sus recursos es terminar el embarazo para poder centrarse en el cuidado adecuado de los hijos que ya tienen. He conocido a otros que decidieron que, aunque no ten\u00edan la intenci\u00f3n de quedar embarazadas, en ese momento, el plan de Dios para ellas era tener un hijo. Ante circunstancias desafiantes, incluso decisiones tan divergentes pueden ser igualmente fieles. <\/p>\n

El aborto en s\u00ed no es malo, aunque a menudo es necesario. En mi experiencia, la decisi\u00f3n de una mujer de terminar un embarazo representa un profundo acto de mayordom\u00eda y se alcanza uniformemente despu\u00e9s de un proceso reflexivo de discernimiento. Tales decisiones son m\u00e1s comunes de lo que muchos de nosotros creemos. Camine por cualquier sala de hospital, y seguramente encontrar\u00e1 a alguien que ha tomado una decisi\u00f3n que no quer\u00eda tener que tomar, pero que la vida le ha impuesto. Puede ser una decisi\u00f3n sobre si retirar o prolongar la atenci\u00f3n, sobre qu\u00e9 tratamiento aceptar y cu\u00e1l rechazar, o puede ser sobre terminar o continuar un embarazo. Por dif\u00edciles que sean estas elecciones, la consideraci\u00f3n que requieren es una oportunidad para fortalecer nuestra pr\u00e1ctica espiritual. La atenci\u00f3n m\u00e9dica moderna puede estar plagada de imperfecciones, pero tambi\u00e9n es un terreno f\u00e9rtil para un discernimiento profundo y, en \u00faltima instancia, para la aceptaci\u00f3n radical del plan de Dios para nosotros, sea lo que sea que eso implique. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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