Muhimu, Sio Uovu

Utoaji Mimba na Ushuhuda wa Uwakili

Rafiki yangu mmoja wa kuchagua aliwahi kusema kwamba alifikiria kutoa mimba kama uovu wa lazima. Bila shaka tunapaswa kutafuta kupunguza idadi ya mimba zinazotokea, alisema, lakini mwisho wa siku, upatikanaji wa huduma salama za uzazi wa mpango huokoa maisha ya wanawake, hivyo ni lazima kuwepo. Mimi, pia, ni pro-chaguo. Ingawa ninakubaliana na rafiki yangu kwamba kupunguza idadi ya mimba zisizotarajiwa ni lengo zuri, na ingawa najua kwamba upatikanaji wa utoaji mimba ulio salama bila shaka huokoa maisha ya wanawake, maneno ”uovu wa lazima” daima hunipa utulivu. Quakerism mara chache ni imani ya kweli, lakini wakati huo huo, msisitizo wa Marafiki juu ya kuishi kwa uaminifu ushuhuda wetu hauonekani kutoa nafasi ya kuunga mkono uovu wowote , bila kujali faida inayoonekana. Hata katika hali ngumu zaidi, tunapaswa kutafuta njia za kutambua jinsi Mungu anavyotuongoza.

Hapo awali nilikabiliana na changamoto hii kama mwanafunzi wa mwaka wa kwanza wa matibabu. Nilipoanza kutoa huduma ya kimatibabu, niliona wagonjwa na familia zao wakihangaika sana katika uso wa mimba zisizotarajiwa. Nilikutana na wanawake ambao walipaswa kuchagua kati ya kumaliza chuo na kulea mtoto. Nilisikia kuhusu zamu za ziada za kazi ilizochukua ili kupata mtoto mpya. Niliona uchungu machoni mwa wagonjwa waliponiambia hawana mtu wa kuwaunga mkono iwapo wangeamua kutoa mimba. Kama daktari mpya, ningewashaurije wagonjwa hawa? Ni matibabu gani ningetoa? Vizazi vya watu walionitangulia vilikuwa vimepambana na maswali hayohayo na vilikuja na majibu mengi. Ingekuwa rahisi kufanya chaguo kwa urahisi na kulihalalisha kwa kukata rufaa kwa mfano, lakini nilijua kwamba baada ya muda mrefu, kama sikuwa na njia fulani ya kurekebisha maamuzi yangu kwa kuzingatia imani yangu, siku zote ningekuwa na shaka juu yao. Swali lililofuatwa kwa kawaida: je, uavyaji mimba unaweza kuwa sawa na maadili ya Quaker?

Utoaji mimba kwa muda mrefu imekuwa suala gumu kwa Marafiki. Imekuwa somo la kazi zilizoandikwa, huduma ya sauti na mijadala ya kibinafsi. Mara nyingi, mimi husikia hoja ya kupinga uavyaji mimba ya Quaker ikielezwa katika suala la ushuhuda wa amani. Tuna shahidi wa kutokuwa na vurugu kwa heshima ya Nuru ya Ndani kwa watu wote. Hoja inakwenda kuwa hata mtoto mchanga lazima aingizwe na Nuru na hivyo kutoa mimba ni aina ya vurugu, kitendo kinachopingana na shuhuda za Marafiki.

Ingawa hoja hii ni ya kifahari, inaonekana kuwa ngumu na hata ni fundisho kidogo: inaonekana ni jambo la kupita kiasi kudhania kujua ni lini na jinsi gani Mungu huleta Nuru ndani ya mtu mpya. Nadhani jambo la uaminifu zaidi tunaweza kusema juu ya mchakato huu ni kwamba hatujui jinsi inavyofanyika. Ningethubutu kwamba Waquaker wengi (ingawa labda si wote) wangekubali kwamba wakati fulani kati ya kutungwa mimba na kuzaliwa, Mwangaza wa Ndani huwa sehemu ya kijusi kinachokua. Wakati, kwa usahihi, hiyo inatokea haijulikani. Wengine wanaweza kusema kwamba hutokea wakati halisi wa mimba, wakati wengine wangesema, sawa na kushawishi, kwamba haifanyiki mpaka mtoto atoke ulimwenguni. Katika uso wa kutokuwa na uhakika kama huo, fetusi inakuwa kesi maalum ya ushuhuda wa amani. Ili kuelewa wajibu wetu kwake, tunahitaji kufafanua kile tunachomaanisha kwa kutumia jeuri .

Vurugu inaweza kuwa ya kimwili, lakini pia inaweza kuwa ya kihisia au ya kiuchumi. Sifa kuu ya kitendo cha ukatili ni kwamba husababisha mateso. Kumnyima mtu chakula kwa hakika ni aina fulani ya jeuri, ingawa huenda isitokee jeraha la kimwili isipokuwa mtu awe na njaa kwa siku au majuma. Kinyume chake, kitendo ambacho katika hali zingine kinaweza kuonekana kuwa cha jeuri kinaweza siwe ikiwa kinakusudiwa kupunguza mateso. Upasuaji wa kuweka mfupa uliovunjika huja akilini: utaratibu yenyewe unahusisha kukata na suturing, kuchimba visima na kutupa, ambayo yote itakuwa ya kishenzi ikiwa itafanywa kwa mgonjwa aliye macho bila sababu nzuri. Katika mazingira ya jeraha la kutisha, hata hivyo, kufanya upasuaji huo wa kujenga upya ni kinyume cha vurugu.

Ikiwa utoaji mimba unaweza kusababisha mateso ya fetusi, basi, inaonekana kuwa ni busara kubishana kuwa ni kitendo cha vurugu na kwa hiyo ni kinyume na ushuhuda wa amani. Makubaliano ya kisayansi, hata hivyo, ni kwamba miundo ya mfumo mkuu wa neva muhimu kwa fetusi kupata maumivu ya kibinafsi na mateso yanayohusiana nayo hayaendelezwi hadi trimester ya tatu ya ujauzito (Susan J. Lee, et al. ”Maumivu ya Fetal: Mapitio ya Ushahidi wa Utambuzi wa Kitaratibu”). Idadi kubwa ya uavyaji mimba unaofanywa nchini Marekani hufanyika katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito na hivyo kuna uwezekano mkubwa sana wa kusababisha mateso ya fetasi. Zaidi ya hayo, inafaa kuzingatia kwamba kumzuia mwanamke asipate utoaji mimba unaohitajika kunaweza kumsababishia kuteseka kimwili, kihisia na kiuchumi, na kufanya kizuizi hiki kuwa kitendo cha ukatili kwa mwanamke. Kwa kuzingatia haya yote, ningesema kwamba utoaji mimba sio kwa yenyewe, vurugu.

Lakini hata kama ushuhuda wa amani hauzuii utoaji mimba, bado tunahitaji mfumo wa kimaadili wa Quaker ambapo tunaweza kupima maamuzi ya kibinafsi ya afya ya uzazi na masuala ya sera. Ili kuunda schema kama hiyo, nadhani inafaa kwanza kuangazia suala la uavyaji mimba katika muktadha wa mazoezi ya kilimwengu ya maadili ya kimatibabu ya kimatibabu na kisha kuuliza jinsi imani ya Quaker inaweza kufahamisha zaidi mfumo huu.

Maadili ya kisasa ya kimatibabu yanatokana na kanuni za kutokuwa wa kiume, wema, haki, na uhuru. Tunapokabiliwa na njia mbili au zaidi za matibabu, tunakusudiwa kuzilinganisha kulingana na dhana hizi nne muhimu na kuchagua moja ambayo ina uwezekano mdogo wa madhara na uwezekano mkubwa zaidi wa faida, ambayo inasambaza rasilimali kwa haki zaidi na ambayo inalingana zaidi na matakwa ya mgonjwa. Wakati kusawazisha kanuni hizi nne haitoi jibu wazi, mfumo wa kisasa wa matibabu unapendelea uhuru wa mgonjwa juu ya mambo mengine matatu. Rubriki hii, ingawa ni rahisi, inasaidia sana kufafanua tatizo la kimaadili. Mara nyingi, kwa kuweka swali chini ya masharti yake ya msingi, jibu hujitokeza.

Tatizo linakuwa gumu zaidi kwa mgonjwa mjamzito, lakini miongozo hiyo hiyo bado inatumika. Kama mmoja wa washauri wangu anavyoelezea, tunapomtibu mwanamke mjamzito, tuna wagonjwa wawili: mwanamke na fetusi. Tunapaswa kuheshimu masilahi ya wagonjwa wote wawili katika maamuzi yetu yote ya matibabu. Kwa kutumia mkabala wa kategoria nne, tuna wajibu wa wema na kutokuwa wa kiume kwa wanawake na fetusi. Hata hivyo, ingawa tuna wajibu wa ziada wa kuheshimu uhuru wa mwanamke, hatuna wajibu huo kwa fetusi, ambaye hana uhuru: katika kesi ya mgongano kati ya maslahi ya mwanamke na fetusi, hatimaye lazima tuheshimu uamuzi wa mwanamke (Laura DiGiovanni. ”Masuala ya Kimaadili katika Uzazi”).

Ingawa mfumo huu unaweza kusaidia, kuna hatari ya kurahisisha kupita kiasi. Rufaa ya uhuru inaweza kwa urahisi kuwa kisingizio cha mchakato duni wa kufanya maamuzi. ”Kuna chaguo gumu kufanywa,” tunaweza kumsikia mtoa huduma akimwambia mgonjwa. ”Chaguo zako ni hizi. Tujulishe ukichagua moja.” Mtazamo kama huo hupunguza jukumu muhimu ambalo mshauri mwenye busara anaweza kuchukua katika kumsaidia mgonjwa kupata uwazi juu ya uamuzi wenye changamoto na kushindwa kumuunga mkono ipasavyo anapofanya chaguo lake.

Mbele ya tatizo hili la ushauri, kanuni ya uwakili inakuwa muhimu sana. Ushuhuda huu una njia nzuri ya kuimarisha dhana ya uhuru. Mara nyingi tunazungumza kuhusu uwakili katika masuala ya mazingira au kiuchumi—tunajiuliza, kwa mfano, jinsi bora ya kutunza sehemu ya kimwili ya Uumbaji ili tupitishe ulimwengu bora kwa watoto wetu—lakini kuna mada pana zaidi kwa ushuhuda wa uwakili. Kama John Woolman anaandika:

Kama Wakristo, vyote tulivyo navyo ni karama za Mungu. Sasa katika kuisambaza kwa wengine tunafanya kama msimamizi Wake, na inakuwa ni Kituo chetu cha kutenda kukubaliana na Hekima hiyo ya Kimungu ambayo kwa Rehema huwapa waja wake…. Ikiwa Msimamizi wa Familia kubwa, kutokana na kushikamana kwa ubinafsi na mambo fulani, anachukua kile alichokabidhiwa na kuwapa baadhi ya watu kwa ubadhirifu, kwa madhara ya wengine, na kwa asiyestahiki ofisi hiyo, na kwa yule ambaye hafai kuajiriwa na yeye mwenyewe. (John Woolman. Alinukuliwa katika Imani na Matendo ya Mkutano wa Mwaka wa New England )

“Vyote tulivyo navyo” ni pamoja na miili yetu. Sehemu hii ya kimwili yetu, labda hata kwa uwazi zaidi kuliko ulimwengu wa asili unaotuzunguka, imewekwa moja kwa moja chini ya uangalizi wetu. Tuna wajibu wa kuitumia kwa busara, kuitendea mema, kuilea inapovunjwa na hata hivyo kuepuka kushikamana nayo kwa ubinafsi. Kwa ufupi, ingawa tuna uhuru kama watu wanaojitegemea kufanya tupendavyo, pia tuna wajibu wa “kutenda kupatana na hekima hiyo ya kimungu” katika matumizi ya miili yetu na katika maamuzi yetu ya uzazi kama tunavyofanya katika matumizi ya maliasili na katika maamuzi yetu ya kifedha.

Kukanusha suala la uhuru kwa kuzingatia ushuhuda wa uwakili hutoa mwongozo unaohitajika kwa daktari na mgonjwa. Ushuhuda hutumika kama mahali pa kuweka msingi katika kutafakari na kama chanzo muhimu cha maswali ili kudhibiti utambuzi. Mgonjwa anayefikiria kutoa mimba anaweza kujiuliza, Ninawezaje kuweka utu wangu wa kimwili kwa Mungu vyema zaidi ? s kusudi chini ya mazingira haya? Je, ni matumizi gani ya haki zaidi ya rasilimali zangu za kimwili, kihisia na za kifedha?  Je, ninawezaje kujihudumia vyema mimi mwenyewe, familia yangu, marafiki zangu na majirani zangu? Mtoa huduma anaweza kuuliza, HJe! ninaweza kumsaidia mgonjwa wangu kutambua maadili yake ambayo yanafaa zaidi katika kesi hii? Je, anahitaji maelezo gani ya ziada ili kueleweka katika hali hii?

Bila shaka, jinsi mtu mmoja anavyojibu maswali haya inaweza kuwa tofauti sana na jinsi mwingine anavyojibu. Ninawafahamu wagonjwa wanaokabiliwa na mimba zisizotarajiwa  ambao, baada ya kutafakari sana juu ya kutoa mimba, wanaamua kwamba matumizi ya haki zaidi ya rasilimali zao ni kumaliza mimba ili waweze kuzingatia huduma ya kutosha ya watoto ambao tayari wana. Nimewafahamu wengine ambao waliamua kwamba wakati hawakukusudia kupata mimba, wakati huo, mpango wa Mungu kwao ulikuwa kupata mtoto. Katika kukabiliana na hali ngumu, hata maamuzi hayo tofauti yanaweza kuwa ya uaminifu vile vile.

Kutoa mimba yenyewe sio mbaya, ingawa mara nyingi ni muhimu. Katika uzoefu wangu, uamuzi wa mwanamke kumaliza ujauzito unawakilisha kitendo kikubwa cha uwakili na unafikiwa kwa usawa baada ya mchakato wa kufikiria wa utambuzi. Maamuzi kama haya ni ya kawaida kuliko wengi wetu tunavyofikiria. Tembea katika wadi yoyote ya hospitali, na utalazimika kupata mtu ambaye amefanya chaguo ambalo hakutaka kufanya, lakini ambalo maisha yamemsukuma. Huenda ikawa uamuzi kuhusu kuacha au kurefusha huduma, kuhusu matibabu ya kukubali na yapi ya kukataliwa, au inaweza kuwa kuhusu kumaliza au kuendeleza ujauzito. Kujaribu ingawa chaguzi hizi ni, kuzingatia ambayo wanahitaji ni fursa ya kuimarisha mazoezi yetu ya kiroho. Huduma ya kisasa ya afya inaweza kujaa kutokamilika, lakini pia ni ardhi yenye rutuba ya utambuzi wa kina na hatimaye kwa kukubalika kabisa kwa mpango wa Mungu kwa ajili yetu, chochote kinachoweza kuhusisha.